由于X线筛查CT化的趋势越来越明显,从全国来看,CT与DR检查量比,已经从以往的1:1发展到今天普遍的3:1,部分医院已达4:1,甚至5:1。 在这样的背景下,原本就非常关键的CT,更成为每家医院最核心的诊断利器,越来越受重视。【当立课堂】第15期,讨论CT最常见CT检查是什么? 这些场景对CT的要求又是什么?

根据国家卫健委《中国卫生健康统计年鉴》及行业白皮书数据,受疫情影响,胸部CT短期激增,2020年全国CT检查总量约为1.5亿次。到2023年这一数字已增至2.1亿次。 疫情结束后,CT检查保持稳定增长,年增长率维持在8%-10%,反映刚性需求的持续释放,背后的核心驱动因素有三:
国家统计局2023年数据显示,中国60岁及以上人口已达2.8亿,占人口总数的19.8%,老年人群对心脑血管、肿瘤等疾病的早期筛查需求显著增加。
比如,2024年某医院头部CT检查量较往年增长20%,增速高于其他部位,可能与老龄化相关的脑血管疾病增加有关。
中研普华研究院《2025-2030年中国健康体检行业发展趋势与前景展望研究报告》显示,2023年中国健康体检市场规模预计突破2000亿元,2025年可能达到3711亿元。其中,胸部CT选择率从2019年的15%升至2023年的45%,几乎已成中高端体检的“必选项目”。
比如,全国肺部结节高危人群约1.5亿人,每年新检出肺结节病例达1000万至2000万例,其中常规人群检出率接近40%;50岁以上长期吸烟或暴露于不良环境者,检出率高达80%。
为促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,CT被纳入“县医院能力提升工程”,加速下沉到社区中心和乡镇卫生院,居民能够就近、便捷地获得CT检查服务。
2025年1月,南京医科大学盐城临床医学院发表《2020—2023年盐城市某医院放射诊断应用频次分析》,在所有CT检查中,胸部检查45.4%,腹盆检查占比21.72%,头部检查占比21.15%,脊柱、四肢骨关节检查占比8.14%,颈部检查占比约1.96%,颌面五官占比1.64%。 上述情况,基本能代表我国CT检查情况。再进一步细化,中国各级医疗机构CT各类型CT检查需求占比可细化为以下四类:
占比最高且需求持续增长(33%-40%),其应用场景集中在肺癌筛查普及和呼吸系统疾病诊疗。比如,根据国家卫生健康委卫生发展研究中心数据,2024年“呼吸健康万人筛查”项目中,33%的受检者检出肺结节(5mm以上),其中60岁以上人群检出率达41.7%。
急诊需求主导(25%-30%),其应用场景集中在脑卒中与创伤急救。比如,头部 CT 是快速诊断中风的金标准,急诊中约 80%的中风患者需在发病后 1 小时内完成头部 CT 以决定治疗方案。
肿瘤与急腹症需求(15%-20%),其应用场景集中在消化系统疾病和泌尿系统结石的诊断。比如,急性阑尾炎、肠梗阻等紧急场景,肝癌、胰腺癌等也需增强CT评估。
专科应用(10%-15%),其应用场景集中在骨骼、血管造影(CTA)等。比如,骨折、骨肿瘤等外伤或退行性病变的诊断,尤其是血管造影增长最快。

根据中国疾控中心数据,2023年全国CT检查总量突破2亿次,其中平扫CT凭借其技术成熟性、经济性和广泛的临床适用性,成为中国最常用的CT检查类型,占比约70%,远超增强CT(约30%)。 总体来说,中国各级医疗机构对CT的最大要求是满足患者的海量检查需求,根据各类型CT检查量占比,医疗机构对CT需求可分为两类:
比如,面向常规应用的64排CT解决方案:当立Xceed系列,CT3000的有效热容量是19MHU,CT4000 essential的有效热容量是22MHU,CT4000的有效热容量是25MHU,均为高热容量的液态金属轴承球管,满足几乎所有临床应用。

根据医工研习社统计,过去10年中国累计新增CT约4.9万台,呈现显著的CT高端化趋势,以16cm宽体CT为代表的高端CT国内复合增长率高达21%。尤其是2024年,以256排CT为代表的超高端CT需求占比高达13%。
面对医疗机构对高端CT的海量检查需求,对球管的要求也进一步提高。比如,大功率CT球管能提供足够的球管驱动能力,意味着对设备性能、成像质量及临床效率的全面支撑。
比如,根据当立实验数据,相较于100kW的CT6000,120kW的CT6500可以将CT扫描通量提升38%;比如,BMI>30患者的心脏CTA,120kW球管单次成功率98%,而100kW球管需二次扫描概率32%。

总体来说,随着分级诊疗制度的深入推进、医疗设备更新政策的持续实施以及人工智能等技术的深度应用,CT检查在疾病诊断和健康管理中的作用将愈发重要,预计检查量仍将保持稳健增长。 与此同时,中国CT检查量也从“数量扩张”转向“质量与效率并重”的新阶段,既面临老龄化、健康意识提升带来的刚性需求,也在通过技术创新(AI、低剂量)、政策引导(分级诊疗、检查互认)应对过度检查、辐射安全等挑战。
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